Реферат на тему: Влияние современных дезинфицирующих средств на здоровье медицинского работника

Реферат на тему: Влияние современных дезинфицирующих средств на здоровье медицинского работника

Реферат на тему: Влияние современных дезинфицирующих средств на здоровье медицинского работника
0
03 мая 2021

Государственное бюджетное профессиональное

образовательное учреждение Московской области

«Московский областной медицинский колледж № 2»

Коломенский филиал

ВЛИЯНИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ НА ЗДОРОВЬЕ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

Семашко Светлана Александровна — ________________

Руководитель Лютенберг Наталья Сергеевна — _______________

Преподаватель первой квалификационной категории

Коломенский филиал

ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 2»

К защите допустить

Заведующий отделом по учебно-воспитательной работе

Наименование филиала Коломенский / Я.Е. Садофьева /

Выпускная квалификационная работа выполнена

с оценкой ______________________________________

Дата защиты «_____» ________________ 20___ г.

Секретарь ГЭК ______________________________ — ____________________

(Фамилия И.О.) (подпись)

1. Дезинфицирующие средства. 5

Меры предосторожности при работе с ДС……………………………. 5

Противопоказания к работе с ДС……………………………………. ….6

Санэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности…………………………………………..8

2. Влияние ДС на здоровье медицинских работников………………………11

2.1. Первая помощь при отравлении дезинфицирующими препаратами……16

2.2. Аптечка скорой помощи для работающих с ДС…………………………..20

2.3. Статистика влияния ДС на здоровье медицинских работников………. 21

Список используемых источников . 31

В России 70 млн. населения относятся к группе экономически активного населения, то есть так или иначе привлечены к выполнению какой-либо работы. Занимаясь трудовой деятельностью, многие работники контактируют с одним или несколькими вредными производственными факторами, которые подчас могут нанести ущерб здоровью.

Результатом их влияния являются профессиональные и производственно — обусловленные заболевания.

Кроме того, качество работы напрямую зависит от состояния здоровья работников. Следовательно, состояние здоровья медицинских работников не может не отражаться на качестве оказания медицинской помощи населению. В связи, с чем раннее выявление и предупреждение возникновения заболеваний медработников, вызванных производственными факторами, является социально — значимой проблемой, что в конечном итоге отражается не только на здоровье конкретного человека, но и общества в целом.

Актуальность предложенной темы исследования «Влияние дезинфицирующих средств на здоровье медицинского работника», на наш взгляд, совершенно очевидна и продиктована, с одной стороны, жизненной потребностью в самоактуализации, с другой стороны, потребностью снизить уровень профессиональных заболеваний у медицинских работников среднего звена.

Известно, что медицинский работник, вне зависимости от его специализации и компетентности, в течение всей его профессиональной деятельности, подвергается действию огромного множества факторов риска. Влияние этих факторов, к сожалению, непрерывно и непредотвратимо, но в современную организацию здравоохранения вводятся все более новые инновации, направленные на снижение пагубного влияния факторов риска, которые оказывают деструктивное воздействие, как на психологическое, так и на физическое благополучие медицинского работника.

Цель: теоретического и практического исследования — установление влияния дезинфицирующих средств на возникновение различных заболеваний у медицинских работников.

Предмет исследования — профессиональные вредности, оказывающие негативное влияние на здоровье медицинского персонала

Объект исследования — медицинский персонал

Задачи исследования: Провести практическое исследование

— Определить степень тяжести вредного воздействия на медицинский персонал разных отделений

— Выявить факторы риска и определить степень тяжести их воздействия на медицинский персонал

— Оценить эффективность ныне существующих методов индивидуальной и групповой защиты

Методы исследования — аналитический обзор первоисточников, опрос.

Дезинфицирующие средства

Дезинфицирующие вещества представляют собой вещества химической природы, которые используются для уничтожения на окружающих предметах и объектах существующих болезнетворных микробов, что могут вызывать различные инфекционные заболевания [1].

Обеззараживанию подлежит все, чем пользовались больные, т. е. горшки, мочеприемники, судна, посуда, постельное белье, все помещения (палаты, специализированные помещения, туалеты, душевые комнаты). Кроме того, обеззараживанию подлежат, в обязательном порядке, все окружающие предметы в палатах [2].

Меры предосторожности при работе с дезинфекционными средствами

Химические соединения обладают определенной токсичностью и могут оказывать неблагоприятное воздействие на человека, вызывая острые и хронические раздражения кожи и слизистых оболочек, аллергические реакции и др. [3]. При применении дезинфицирующих средств необходимо соблюдать определённые меры предосторожности.

К работе допускают лиц не моложе 18 лет. С принятыми на работу сотрудниками проводят инструктаж по применению средств защиты, мерам профилактики отравлений, оказанию первой помощи. Ответственный за проведение инструктажа главный врач учреждения. Администрация обеспечивает всех индивидуальной защиты. Один раз в году медицинский персонал, работающий с химическими средствами, проходит медицинский осмотр. Лиц с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам от работы с ними отстраняют. Запасы препаратов надлежит хранить в местах, недоступных для общего пользования, используя непрозрачную посуду, в сухом, темном, прохладном помещении. Расфасовку, приготовление рабочих растворов большинства средств для дезинфекции проводят в хорошо вентилируемом помещении. Хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты необходимо в плотно закрывающихся ёмкостях. Все дезинфицирующие растворы должны иметь этикетки с указанием названия, концентрации, даты изготовления и срока годности.

В лечебных кабинетах дезинфекционные средства хранят отдельно от лекарственных средств, в местах недоступных для детей и лиц, занимающихся дезинфекцией. Все работы с дезинфекционными средствами проводят в маске, спецодежде и перчатках. После приготовления растворов и снятия перчаток необходимо вымыть руки.

В зависимости от класса опасности и концентрации используемого средства могут дополнительно применяться защитные очки и респираторы. При работе с химическим средством соблюдение мер предосторожности организуют в строгом соответствии с методическими указаниями по применению этого средства. При аварийных ситуациях (разлив препарата на большой площади), несоблюдении мер предосторожности возможно острое отравление препаратом (в основном альдегид содержащим). В этом случае пострадавшего выносят в другое помещение или на свежий воздух. Показан приём тёплого молока с натрия гидрокарбонатом. При необходимости оказывают врачебную помощь [19].

Противопоказаниями к работе с дезсредствами являются:

— органические заболевания центральной нервной системы;

— психические заболевания, эпилепсия, в стадии ремиссии, шизофрения;

— болезни сердечно — сосудистой системы;

— хронические заболевания органов дыхания, туберкулез легких, бронхиальная астма;

— хронические заболевания носа и глотки (ларингиты, фарингиты);

— эндокринно — вегетативные заболевания в выраженной степени;

— заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек;

— хронические заболевания глаз: конъюнктивиты, кератиты и др.;

— хронические заболевания костей.

По токсичности все дезинфицирующие средства делятся на 4 класса:

Средства 1 класса чрезвычайно опасные – химические средства этой группы не допускаются для использования в области медицинской дезинфекции.

Средства 2 класса — высоко опасные – к этой группе по ингаляционному воздействию (поступление в виде паров, газов или аэрозоля или комбинированное поступление – пары + аэрозоль) относятся широко известные химические средства: хлорактивные, некоторые альдегиды, перекись водорода и др. Работать с такими средствами следует, применяя средства защиты органов дыхания, глаз, кожи и в отсутствии больных.

Средства 3 класса опасности – умеренно опасные — к этой группе относятся наибольшее количество химических средств, используемых в области дезинфекции. Работать с данными дезинфицирующими средствами в присутствии больных разрешено, но необходимо использовать средства защиты.

Средства 4 класса опасности – малоопасные – среди них: Септабик (Израиль) — порошок, Перформ (Германия) – порошок, Велтолен (Россия) – раствор, Самаровка (Россия) – концентрат и др. Работать с данными дезинфицирующими средствами можно в присутствии людей, в том числе, в детских учреждениях. При работе следует защищать кожу рук резиновыми перчатками [17].

Правила пользования дезинфекционными средствами

— Четко следуйте методическим указаниям по применению конкретного препарата.

— При возможности потенциальные раздражители должны быть заменены на безвредные вещества. Химические вещества, обладающие дезинфицирующими свойствами, можно заменить чистящими средствами и дезинфекцией с помощью высоких температур. Они имеют равную или даже большую эффективность и более дешевы.

— Используют защитную одежду: перчатки, халаты, фартуки, защитные щитки и очки, бахилы, маски и респираторы приложение В. Если резиновые перчатки у людей с повышенной чувствительностью провоцируют дерматит, можно надевать силиконовые или полихлорвиниловые перчатки с подкладкой из хлопковой ткани. С порошками нужно работать только в хлопчатобумажных перчатках, однако они плохо защищают кожу при контакте с жидкими химическими веществами [15].

— Приготовление растворов дезинфицирующих средств должно осуществляться в специально оборудованных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией.

— Для приготовления раствора используйте чистую и сухую емкость.

— Правильно отмеряйте количество дезсредства.

— Разводите дезинфицирующее средство в нужном количестве воды, добавляя его в воду (а не наоборот).

— Пользуйтесь дезсредством только по назначению.

— Не храните в дезсредствах инструменты и приспособления для чистки.

— Не добавляйте дезсредство в старый раствор.

— Пользуйтесь только теми дезсредствами, которые выдают в лечебном учреждении.

Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.5.1378-03

1. Дезинфекционная деятельность включает: хранение, транспортирование, фасовку, упаковку, приготовление рабочих растворов, приманок и других форм применения, импрегнацию одежды, камерное обеззараживание вещей, санитарную обработку людей, обработку объектов (помещений, транспорта, оборудования), открытых территорий в целях обеспечения дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения и другие мероприятия.

2. Для дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации используют химические и биологические средства, оборудование, аппаратуру и материалы, допущенные к применению в установленном порядке, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека.

3. Дезинфекционные мероприятия на объектах проводят в присутствии представителя администрации объекта (заказчика). Лиц, находящихся в помещении, подлежащем обработке, извещают о проведении дезинфекционных мероприятий и о необходимых мерах предосторожности. В местах проведения обработки не допускается присутствие лиц, не имеющих отношения к обработке, а также домашних животных.

Государственное бюджетное профессиональное

образовательное учреждение Московской области

«Московский областной медицинский колледж № 2»

Коломенский филиал

ВЛИЯНИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ НА ЗДОРОВЬЕ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

Семашко Светлана Александровна — ________________

Руководитель Лютенберг Наталья Сергеевна — _______________

Преподаватель первой квалификационной категории

Коломенский филиал

ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 2»

К защите допустить

Заведующий отделом по учебно-воспитательной работе

Наименование филиала Коломенский / Я.Е. Садофьева /

Выпускная квалификационная работа выполнена

с оценкой ______________________________________

Дата защиты «_____» ________________ 20___ г.

Секретарь ГЭК ______________________________ — ____________________

(Фамилия И.О.) (подпись)

1. Дезинфицирующие средства. 5

Меры предосторожности при работе с ДС……………………………. 5

Противопоказания к работе с ДС……………………………………. ….6

Санэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности…………………………………………..8

2. Влияние ДС на здоровье медицинских работников………………………11

2.1. Первая помощь при отравлении дезинфицирующими препаратами……16

2.2. Аптечка скорой помощи для работающих с ДС…………………………..20

2.3. Статистика влияния ДС на здоровье медицинских работников………. 21

Список используемых источников . 31

В России 70 млн. населения относятся к группе экономически активного населения, то есть так или иначе привлечены к выполнению какой-либо работы. Занимаясь трудовой деятельностью, многие работники контактируют с одним или несколькими вредными производственными факторами, которые подчас могут нанести ущерб здоровью.

Результатом их влияния являются профессиональные и производственно — обусловленные заболевания.

Кроме того, качество работы напрямую зависит от состояния здоровья работников. Следовательно, состояние здоровья медицинских работников не может не отражаться на качестве оказания медицинской помощи населению. В связи, с чем раннее выявление и предупреждение возникновения заболеваний медработников, вызванных производственными факторами, является социально — значимой проблемой, что в конечном итоге отражается не только на здоровье конкретного человека, но и общества в целом.

Актуальность предложенной темы исследования «Влияние дезинфицирующих средств на здоровье медицинского работника», на наш взгляд, совершенно очевидна и продиктована, с одной стороны, жизненной потребностью в самоактуализации, с другой стороны, потребностью снизить уровень профессиональных заболеваний у медицинских работников среднего звена.

Известно, что медицинский работник, вне зависимости от его специализации и компетентности, в течение всей его профессиональной деятельности, подвергается действию огромного множества факторов риска. Влияние этих факторов, к сожалению, непрерывно и непредотвратимо, но в современную организацию здравоохранения вводятся все более новые инновации, направленные на снижение пагубного влияния факторов риска, которые оказывают деструктивное воздействие, как на психологическое, так и на физическое благополучие медицинского работника.

Цель: теоретического и практического исследования — установление влияния дезинфицирующих средств на возникновение различных заболеваний у медицинских работников.

Предмет исследования — профессиональные вредности, оказывающие негативное влияние на здоровье медицинского персонала

Объект исследования — медицинский персонал

Задачи исследования: Провести практическое исследование

— Определить степень тяжести вредного воздействия на медицинский персонал разных отделений

— Выявить факторы риска и определить степень тяжести их воздействия на медицинский персонал

— Оценить эффективность ныне существующих методов индивидуальной и групповой защиты

Методы исследования — аналитический обзор первоисточников, опрос.

Дезинфицирующие средства

Дезинфицирующие вещества представляют собой вещества химической природы, которые используются для уничтожения на окружающих предметах и объектах существующих болезнетворных микробов, что могут вызывать различные инфекционные заболевания [1].

Обеззараживанию подлежит все, чем пользовались больные, т. е. горшки, мочеприемники, судна, посуда, постельное белье, все помещения (палаты, специализированные помещения, туалеты, душевые комнаты). Кроме того, обеззараживанию подлежат, в обязательном порядке, все окружающие предметы в палатах [2].

Меры предосторожности при работе с дезинфекционными средствами

Химические соединения обладают определенной токсичностью и могут оказывать неблагоприятное воздействие на человека, вызывая острые и хронические раздражения кожи и слизистых оболочек, аллергические реакции и др. [3]. При применении дезинфицирующих средств необходимо соблюдать определённые меры предосторожности.

К работе допускают лиц не моложе 18 лет. С принятыми на работу сотрудниками проводят инструктаж по применению средств защиты, мерам профилактики отравлений, оказанию первой помощи. Ответственный за проведение инструктажа главный врач учреждения. Администрация обеспечивает всех индивидуальной защиты. Один раз в году медицинский персонал, работающий с химическими средствами, проходит медицинский осмотр. Лиц с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам от работы с ними отстраняют. Запасы препаратов надлежит хранить в местах, недоступных для общего пользования, используя непрозрачную посуду, в сухом, темном, прохладном помещении. Расфасовку, приготовление рабочих растворов большинства средств для дезинфекции проводят в хорошо вентилируемом помещении. Хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты необходимо в плотно закрывающихся ёмкостях. Все дезинфицирующие растворы должны иметь этикетки с указанием названия, концентрации, даты изготовления и срока годности.

В лечебных кабинетах дезинфекционные средства хранят отдельно от лекарственных средств, в местах недоступных для детей и лиц, занимающихся дезинфекцией. Все работы с дезинфекционными средствами проводят в маске, спецодежде и перчатках. После приготовления растворов и снятия перчаток необходимо вымыть руки.

В зависимости от класса опасности и концентрации используемого средства могут дополнительно применяться защитные очки и респираторы. При работе с химическим средством соблюдение мер предосторожности организуют в строгом соответствии с методическими указаниями по применению этого средства. При аварийных ситуациях (разлив препарата на большой площади), несоблюдении мер предосторожности возможно острое отравление препаратом (в основном альдегид содержащим). В этом случае пострадавшего выносят в другое помещение или на свежий воздух. Показан приём тёплого молока с натрия гидрокарбонатом. При необходимости оказывают врачебную помощь [19].

Противопоказаниями к работе с дезсредствами являются:

— органические заболевания центральной нервной системы;

— психические заболевания, эпилепсия, в стадии ремиссии, шизофрения;

— болезни сердечно — сосудистой системы;

— хронические заболевания органов дыхания, туберкулез легких, бронхиальная астма;

— хронические заболевания носа и глотки (ларингиты, фарингиты);

— эндокринно — вегетативные заболевания в выраженной степени;

— заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек;

— хронические заболевания глаз: конъюнктивиты, кератиты и др.;

— хронические заболевания костей.

По токсичности все дезинфицирующие средства делятся на 4 класса:

Средства 1 класса чрезвычайно опасные – химические средства этой группы не допускаются для использования в области медицинской дезинфекции.

Средства 2 класса — высоко опасные – к этой группе по ингаляционному воздействию (поступление в виде паров, газов или аэрозоля или комбинированное поступление – пары + аэрозоль) относятся широко известные химические средства: хлорактивные, некоторые альдегиды, перекись водорода и др. Работать с такими средствами следует, применяя средства защиты органов дыхания, глаз, кожи и в отсутствии больных.

Средства 3 класса опасности – умеренно опасные — к этой группе относятся наибольшее количество химических средств, используемых в области дезинфекции. Работать с данными дезинфицирующими средствами в присутствии больных разрешено, но необходимо использовать средства защиты.

Средства 4 класса опасности – малоопасные – среди них: Септабик (Израиль) — порошок, Перформ (Германия) – порошок, Велтолен (Россия) – раствор, Самаровка (Россия) – концентрат и др. Работать с данными дезинфицирующими средствами можно в присутствии людей, в том числе, в детских учреждениях. При работе следует защищать кожу рук резиновыми перчатками [17].

Правила пользования дезинфекционными средствами

— Четко следуйте методическим указаниям по применению конкретного препарата.

— При возможности потенциальные раздражители должны быть заменены на безвредные вещества. Химические вещества, обладающие дезинфицирующими свойствами, можно заменить чистящими средствами и дезинфекцией с помощью высоких температур. Они имеют равную или даже большую эффективность и более дешевы.

— Используют защитную одежду: перчатки, халаты, фартуки, защитные щитки и очки, бахилы, маски и респираторы приложение В. Если резиновые перчатки у людей с повышенной чувствительностью провоцируют дерматит, можно надевать силиконовые или полихлорвиниловые перчатки с подкладкой из хлопковой ткани. С порошками нужно работать только в хлопчатобумажных перчатках, однако они плохо защищают кожу при контакте с жидкими химическими веществами [15].

— Приготовление растворов дезинфицирующих средств должно осуществляться в специально оборудованных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией.

— Для приготовления раствора используйте чистую и сухую емкость.

— Правильно отмеряйте количество дезсредства.

— Разводите дезинфицирующее средство в нужном количестве воды, добавляя его в воду (а не наоборот).

— Пользуйтесь дезсредством только по назначению.

— Не храните в дезсредствах инструменты и приспособления для чистки.

— Не добавляйте дезсредство в старый раствор.

— Пользуйтесь только теми дезсредствами, которые выдают в лечебном учреждении.

Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.5.1378-03

1. Дезинфекционная деятельность включает: хранение, транспортирование, фасовку, упаковку, приготовление рабочих растворов, приманок и других форм применения, импрегнацию одежды, камерное обеззараживание вещей, санитарную обработку людей, обработку объектов (помещений, транспорта, оборудования), открытых территорий в целях обеспечения дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения и другие мероприятия.

2. Для дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации используют химические и биологические средства, оборудование, аппаратуру и материалы, допущенные к применению в установленном порядке, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека.

3. Дезинфекционные мероприятия на объектах проводят в присутствии представителя администрации объекта (заказчика). Лиц, находящихся в помещении, подлежащем обработке, извещают о проведении дезинфекционных мероприятий и о необходимых мерах предосторожности. В местах проведения обработки не допускается присутствие лиц, не имеющих отношения к обработке, а также домашних животных.

4. Заключительную дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию в очагах инфекционных болезней проводят в отсутствие людей, не имеющих отношения к обработке. Текущую дезинфекцию разрешается проводить в присутствии людей (больных, ухаживающего за ними персонала и т. д.). Профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию проводят в присутствии или в отсутствие людей, согласно действующим методическим документам (инструкциям) на конкретное средство.

5. Фасовку, приготовление рабочих растворов, эмульсий, приманок, импрегнацию белья инсектицидами, репеллентами с последующей сушкой и т. д. проводят в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией. В этих помещениях не допускается хранение личных вещей, пищевых продуктов, присутствие посторонних лиц, прием пищи, курение.

6. Дезинфекция включает работы по обеззараживанию помещений, транспорта, оборудования, мебели, посуды, белья, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов, остатков пищи, выделений, технологического оборудования по переработке сырья и продуктов, санитарно-технического оборудования, посуды из-под выделений, одежды, обуви, книг, постельных принадлежностей, питьевых и сточных вод, открытых территорий.

7. Обеззараживание объектов проводят орошением, протиранием, обработкой аэрозолями, погружением и другими способами.

8. Выбор дезинфицирующего средства, а также способа его применения определяются особенностями обеззараживаемого объекта, биологическими свойствами микроорганизма, что в совокупности должно обеспечить достижение дезинфекции.

9. Не допускается применение дезинфицирующих средств, обладающих только статическим действием, т. е. задерживающим рост микроорганизмов.

10. Не допускается применения для обеззараживания изделий медицинского назначения дезинфицирующих средств, не обладающих вирулицидным действием [1].

Влияние дезинфицирующих средств на здоровье медицинского работника

Химические факторы риска для среднего медицинского персонала заключаются в воздействии разных групп токсичных веществ, содержащихся в дезинфицирующих, моющих средствах, лекарственных препаратах.

Наиболее частым проявлением побочного действия токсичных веществ является профессиональный дерматит — раздражение и воспаление кожи различной степени тяжести. Помимо него токсичные вещества вызывают повреждение других органов и систем.

Токсичные и фармацевтические препараты могут воздействовать на органы дыхания, пищеварения, кроветворения, репродуктивную функцию. Особенно часты различные аллергические реакции вплоть до развития серьезных осложнений в виде приступов бронхиальной астмы, отека Квинке, анафилактического шока и т.п.

Человек научился применять множество средств и устройств в своей повседневной жизни. Так, например, дезинфицирующие средства в настоящее время широко применяются в разных областях нашей жизнедеятельности. Они используются в медицине, промышленности, в хозяйственно-бытовой сфере [11].

Дезинфицирующие средства представляют собой вещества, которые уничтожают различные микроорганизмы: бактерии, микробы и т.д. Различные бактерии могут по-разному воздействовать на человеческий организм. Одни бактерии вызывают развитие различных заболеваний, другие, напротив, положительно влияют на функционирования нашего организма, третьи – нейтральны по отношению к человеку. Различные антибактериальные вещества нужны для уничтожения именно вредных микроорганизмов, однако, чаще всего, такие вещества оказывают губительное воздействие, как на патогенные, так и на полезные микроорганизмы. Поэтому, дезинфицирующие средства следует применять с осторожностью [7].

В вопросе применения различных дезинфицирующих и антибактериальных средств встает ещё одна проблема. История развития человека неразрывно связана с его приспособлением к окружающей среде. За миллионы лет эволюции человек научился сосуществовать с огромным и опасным миром микроорганизмов, хотя, конечно, последние часто берут верх над организмом человека. Изобретение и широкое применение антибактериальных веществ сделало людей более слабыми перед лицом бактерий. Если раньше организм людей самостоятельно справлялся с атакой бактерий, то в настоящее время, за него это делают антибиотики и всевозможные дезинфицирующие средства. Это может всерьез ослабить человека, и люди будут существовать в полной зависимости от антибактериальных средств [12].

Именно поэтому следует всегда серьезно относиться к различным лекарственным средствам, и никогда не принимать антибиотики без назначения врача. А дезинфицирующие средства должны применяться в строгом соответствии с инструкцией. Перед их покупкой всегда стоит внимательно изучить химический состав и меры предосторожности. Иначе вред от такого средства может значительно превысить пользу.

Современные ДС, применяемые для проведения дезинфекции безопасны для человека, не повреждают обрабатываемые поверхности, обладают приятным запахом и моющим эффектом. В настоящее время в качестве дезинфектантов чаще применяют комбинированные препараты, которые содержат несколько различных активных действующих веществ, а также растворители, ингибиторы, коррозии, сгустители, антиоксиданты, красители, отдушки [13]. Любое из активных действующих веществ в отдельности не лишено недостатков: токсичность альдегидов, раздражающее действие хлорсодержащих препаратов, высокая коррозионная активность перекисных соединений. Средства на основе ЧАС, например, могут не действовать на устойчивые микроорганизмы (внутрибольничные штаммы), особенно на микробактерии туберкулеза и грибы. Создание многокомпонентных рецептур позволяет избавиться от «минусов» с сохранением всех положительных качеств активных действующих веществ.

Применение многофункциональных препаратов, пригодных для дезинфекции, снизить используемые концентрации рабочих растворов, уменьшить токсичность и избежать негативных проявлений.

Я, проходила практику на базе ГБУЗ МО «КЦРБ» в урологическом и инфекционном отделении №3.

Урологическое отделение

В отделении оказывается:
консервативное и оперативное хирургическое лечение взрослых и детей с различными заболеваниями мочеполовой системы
Оперативное лечение:
— на почке и мочеточниках, мочевом пузыре, предстательной железе, половых органах;
— проведение эндоскопических операций на мочеполовых органах
— трансуретральных резекций опухолей мочевого пузыря, аденомы и опухоли предстательной железы;
— УЗИ-обследование органов мочеполовой системы;
— взятие биопсий простаты под контролем УЗИ.

Число коек: 40
Режим поступления больных:
— планово
— в экстренных случаях

Инфекционное отделение №3

В отделении оказывается:
специализированная помощь по инфекционным болезням
Диагнозы для госпитализации:
инфекционные заболевания

Режим поступления больных:

— в экстренных случаях

Проблема борьбы с внутрибольничной инфекцией (ВБИ) является актуальной для всех лечебно-профилактических учреждений. Присоединение ВБИ к основному заболеванию увеличивает длительность пребывания в стационаре, значительно отягощает течение основного заболевания и может приводить к летальному исходу. Учитывая данный факт, становится понятным стремление медицинского персонала к применению новейших антисептических и дезинфицирующих средств, эффективно уничтожающих нозокомиальную флору.

Необходимый уровень дезинфекции зависит от типа предметов или оборудования и цели их использования. Нет необходимости в стерилизации всего оборудования; более того, такой подход является очень дорогостоящим. Нет достаточных оснований для рутинного применения дезинфекции полов и предметов окружающей обстановки. Установлено, что частота нозокомиальных инфекций в отделениях, палаты которых обрабатываются дезинфицирующими растворами, не отличается значительно от таковой в отделениях, палаты которых обрабатываются обычными моющими средствами. Это связано с тем, что основным источником контаминации окружающих объектов являются сами пациенты [9].

У этой проблемы есть и другая сторона — влияние этих препаратов на персонал лечебных учреждений. С тех пор, как появились первые дезинфектанты, было отмечено негативное их влияние не только на патогенную бактериальную и вирусную флору, но и на здоровье медработников.

Мы воздействуем на микрофлору и эти же препараты, оказывают свое негативное влияние на медперсонал. Более всего аллергическое воздействие дезинфектанты и антисептики оказывают на младший и средний персонал отделений, так именно эта категория медработников непосредственно связана с обработкой и дезинфекцией [16].

Проявления могут быть выражены незначительно, в виде:

— конъюнктивита рисунок 1

Рисунок 1- «Конъюнктивит. Аллергическая реакция на дезинфицирующие средства»

— сухости и першения в горле

— кожного зуда рисунок 2

Рисунок 2- «Кожный зуд. Аллергическая реакция на дезинфицирующие средства»

А могут, со временем, проявляться в виде профессиональных заболеваний:

-бронхиальной астмы рисунок 3

Рисунок 3- «Бронхиальная астма »

— стойких дерматитов и т.д. приложение Г,Д. рисунок 4

Рисунок 4 — «Дерматит на руках»

Первая помощь при случайных отравлениях дезинфицирующими препаратами

1. При отравлении во время работы с дезинфекционными средствами, пострадавшего немедленно следует удалить из зоны обработки на свежий воздух. Загрязненную препаратом одежду снять, видимые капли препарата на коже осторожно удалить ватным тампоном, чистой тряпкой и т.п. (не втирая, не размазывая), после чего кожу обработать 5-10% раствором нашатырного спирта (при фосфорорганическими веществами — 5% раствором хлорамина Б) или 2% раствором соды (кальцинированной, питьевой). При отсутствии указанных выше средств обмыть кожу струей воды с мылом [14].

2. При попадании любого препарата в глаза немедленно обильно промыть их струей чистой воды или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких (5-10) минут. При раздражении глаз закапать раствор альбуцида, при болезненности — 2% раствор новокаина [20]. При сужении зрачков от действия ФОС и расстройстве зрения — закапать 0.05% раствор сернокислого атропина (можно из ампулы 0.1% атропина, разведя его водой 1:1). При раздражении горла прополоскать его 2% раствором питьевой соды, делать содовые ингаляции, при кашле можно поставить круговые банки, горчичники.

3. При случайном проглатывании препарата необходимо выпить несколько стаканов воды или розового цвета раствор марганцовокислого калия (1:5000, 1:10000). И затем вызвать рвоту любым из следующих способов: механическим раздражением корня языка, с помощью горчицы (1/2 — 1 чайную ложку сухого порошка горчицы на стакан теплой воды) или принять внутрь 1% раствор медного купороса (по 1 столовой ложке через каждые 5 минут до наступления рвоты). Эту процедуру повторить 2 раза.

После рвоты — промыть желудок 2% раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды) или взвесью одного из адсорбентов: активированного угля, мела, жженой магнезии (2 столовые ложки на литр воды) или, в крайнем случае, просто теплой водой. Для промывания один из перечисленных растворов вводят через зонд (10-15 литров) или дают выпить 3-4 стакана и тут же вызывают рвоту.

Через 10-15 минут после промывания желудка необходимо дать выпить взвесь жженой магнезии или активированного угля (1-2 столовые ложки на стакан воды) мелкими глотками. Затем — солевое слабительное (1 столовую ложку на 1/2 стакана воды). Касторовое масло противопоказано!

4. При отравлении фосфорорганическими соединениями (хлорофос и др.) и карбаматами (севин, дикрезил) одновременно с мерами по удалению яда из организма и его нейтрализации на коже проводят антидотную терапию. Специфическим противоядием для них является атропин, а также прозерин, тропацин.

При появлении начальных признаков отравления (головная боль, слюнотечение, слезотечение, сужение зрачков, мышечные подергивания) сразу же дают 2-3 таблетки экстракта красавки, бесалол, бекарбон или 2-3 таблетки беллалгина.

Медицинский работник в легких случаях отравления вводит внутримышечно 2-3 мл 0.1% раствор атропина.

В случае мышечных фибрилляций и судорог — внутривенно 4-6 мл раствора 0,1% атропина, затем, если симптомы отравления не уменьшаются, атропин вводят повторно через каждые 5-10 минут по 2 мл внутримышечно, поддерживая легкие признаки передозировки атропином (сухость во рту, расширение зрачков) до прекращения судорог и улучшения состояния пострадавшего. В стадии комы и параличей дают большие дозы атропина. Не следует опасаться передозировки атропина, более опасно недостаточное его введение. При тяжелых случаях суточная доза атропина может быть доведена до 30 мг.

При легкой степени отравления вводят внутримышечно 15% раствор дипироксима 1 мл 1-2 раза. При мышечных фибрилляциях и судорогах вводят его через 2 часа (на курс 1-1,5 г дипироксима).

При возбуждении и судорогах вводят гексенал (5 мл 10% раствора) или другие противосудорожные средства (аминазин и др.). Симптоматическая терапия по показаниям.

В тяжелых случаях отравления пострадавшие подлежат немедленной госпитализации.

5. При отравлении хлорорганическими инсектицидами (ДДТ, ГХЦГ и др.) проводят симптоматическую терапию, т.к. специфических антидотов нет. При средних и тяжелых отравлениях необходима госпитализация (рекомендуются инъекции глюкокортикоидных препаратов: кортизон, гидрокортизон ацетат по 25-50 мг или гидрохлорид преднизолона по 15-30 мг). Явления возбуждения нервной системы купируют осторожным (передозировка опасна!) введением внутрь барбитуратов; при судорогах — хлоралгидрат в клизмочках (1% — 50 мл), сернокислую магнезию (25% — 10 мл).

По показаниям применяют сердечные и другие средства.

Местные поражения кожи лечат теплыми ванночками и примочками слабого раствора марганцовокислого калия.

6. При попадании в желудок бактерицидов (хлорамин, ДТС ГК и др.) промывают желудок 2% раствором гипосульфита и дают внутрь 5-15 капель нашатырного спирта с водой или молоко, питьевую соду, магнезиальную взвесь.

При отравлении формальдегидом проводят обычно промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта или 3% раствора карбоната или ацетата натрия (или аммония). После промывания дают сырые яйца, белковую воду или молоко.

При отравлении фенолом (карболовая кислота) промывают желудок осторожно взвесью жженой магнезии до исчезновения запаха фенола в промывной воде; дают пить жженую магнезию или взвесь мела (1 столовая ложка на стакан воды) через 5 минут по глотку, слизистые отвары, белковую воду.

При поражении кожи фенолом смывают препарат 10-40% раствором этилового спирта или растительным маслом, затем водой с мылом, принимают душ.

При раздражении бактерицидами горла рекомендуется ингаляция водяного пара с нашатырным спиртом (15 капель на стакан) или 2% питьевой содой, или 2% гипосульфитом. Дают пить теплое молоко с содой или боржоми небольшими глотками.

7. При отравлении ратицидами:

а) фосфидом цинка — промывают желудок свежеприготовленным 0,02-0,04% раствором марганцовокислого калия или 0,5% раствором медного купороса. Дают слабое слабительное (1 столовая ложка глауберовой соли на 1/2 стакана воды). Рекомендуются щелочные воды (боржоми) или 0,1% раствор питьевой соды. Запрещается давать молоко, растительные масла;

б) при отравлении фтористым натрием промывают желудок 1-2% раствором хлористого кальция или известковой воды. Внутривенно вводят 10% раствор хлористого кальция повторно через 1-2 часа по 10 мл;

в) для нейтрализации действия антикоагулянтов (ратиндан, зоокумарин) дают викасол, который вводится внутримышечно в виде 1% раствора по 1-2 мл 3 раза в день. Внутривенно вводят 10 мл 10% раствора хлористого кальция;

г) в случае отравления крысидом промывают желудок активированным углем (2 столовые ложки на литр воды). Затем дают выпить противоядную смесь ТУМ (1 ч. танина, 2 ч. активированного угля, 1 ч. жженой магнезии) 2-3 столовые ложки на 2 стакана воды. Спустя 5-10 минут необходимо принять солевое слабительное.

8. При отравлении смесью ОБ, окисью этилена делают искусственное дыхание и проводят симптоматическое лечение [2].

Аптечка скорой помощи для работающих с дезинфицирующими средствами

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно
Adblock
detector