Отрицательное влияние на самочувствие и работоспособность человека оказывают усталость, проблемы на работе и в отношениях с близкими. Для того, чтобы избавиться от этих последствий люди используют различные способы отдыха – сон, хобби, смена деятельности, смена обстановки, физические упражнения и спорт.
С помощью аутогенной тренировки можно быстро и без помощи извне за 5-10 минут восстановить работоспособность, улучшить настроение, повысить концентрацию внимания и т.д., не дожидаясь, когда усталость, тревога или любое другое неблагоприятное физическое или моральное состояние начнет проходить само по себе.
Методы аутогенных тренировок являются универсальными, позволяющими человеку подобрать индивидуальную адекватную реакцию для воздействия на свой организм, если необходимо устранять возникающие проблемы, которые могут быть связаны с каким-либо неблагоприятным состоянием с физической или психической стороны.
Цель работы – охарактеризовать механизм работы аутогенной тренировки.
— изучить литературу по рассматриваемой теме;
— представит основные этапы создания аутогенной тренировки;
— охарактеризовать механизм действия аутогенной тренировки.
Аутогенная тренировка является одним из методов психологии, методом самовнушения, который был предложен в 1932 году Шульцем. Привлекательными в этом методе является простота лечебных приемов, которые сочетаются в выраженной эффективностью психологических воздействий, которые способствуют нормализации деятельности высшей нервной системы, коррекция отклонения в эмоциональной и вегето-сосудистой сфере, повышает эффективность лечения.
Эмоционально-вегетативные функции, достигаемые посредством аутогенной тренировки, оптимизируют состояние покоя и деятельности, повышая возможности реализации психофизиологических резервов организма, и давая возможность использовать ее в различных областях медицины. С аутогенной тренировкой связывают вопросы управления и адаптации поведения. 1
Широкое распространение получило мнение, что аутогенная тренировка является ответвлением гипноза, успокаивающим средством, которое имеет общий седативный эффект. Сегодня описана масса различных модификаций методов, применяемых при аутогенных тренировках, направленных на психофизиологическую активацию, стимулирующую нервно-эмоциональное напряжение в определенном состоянии.
Методы аутогенной тренировки сейчас активно включаются в психотерапию с полным сохранением самоконтроля и личностной инициативы. Приобретенные при проведении курсов навыки сохраняются на протяжении всей жизни. Активный характер аутогенных тренировок подчеркивает ее преимущество перед гипнозом, когда пациент пассивен, а лечебный эффект зачастую сопровождает чувство зависимости от врача.
В 50-х годах интерес к методам аутогенной тренировки неукоснительно возрастает. Сегодня миллионами людей с успехом применяется данный метод. В 1963 году на IV всесоюзном съезде невропатологов и психиатров, аутогенную тренировку включили в состав комплексной психотерапии. Двумя наиболее значимыми областями применения данной группы методов служит клиническая психология и психогигиена.
Наиболее эффективным данный метод является для лечения невротических состояний, функциональных расстройств, заболеваний, которые связывают с нарушением кортико-висцеральной регуляции. Аутогенные тренировки помогают снизить нервно-эмоциональное напряжение, чувство тревоги, эмоциональный дискомфорт, помогает нормализовать основные физиологические функции. Аутогенные тренировки улучшают настроение, нормализуют сон, повышают уровень функционирования и произвольной регуляции разнообразных систем организма, активируя личность больного, осуществляя органическое лечение более продуктивно. 2
Базисный элемент аутогенной тренировки – тренированная мышечная релаксация, которая служит базой для реализации специфических приемов аутодидактики и аутосуггестии. Выделено две главных разновидности реагирования на эмоционально важные стимулы: психосоматическая реакция, когда реагирование осуществляется во внутренней сфере, и социальное – разрядка направлена на внешнюю сферу. Первым типом обеспечивается бесперебойное функционирование механизмов регуляции организма и личности. Тренировка произвольного управления и коррекция возникающих отклонений являются основной целью психотерапевтических приемов и механизмов аутогенной тренировки.
Существенная связь наблюдается между отрицательными эмоциями и мышечным напряжением. Переходное состояние связывают с расслаблением. Расслабление вызывают самовнушением, и оно является основанием, на котором основывается дальнейший процесс самовнушения. Механизмы, которые применяются при аутогенной тренировке, снижают значимость соматического компонента негативных эмоциональных переживаний. Через специфическое воздействие на корковые интегративные процессы, приводящие к восстановлению внутреннего равновесия, а если метод используется на протяжении длительного времени, регуляция функций выходит на качественно новый уровень, которым обеспечивается оптимальное реагирование.
В целом физиологические эффекты и механизмы нервной регуляции определенных функций являются весьма сложными и малоизученными.
Мышечная релаксация и покой, возникающие при аутогенной тренировке, сопровождаются ослабленным тонусом мускулатуры и угнетением эмоциональной напряженности. 3
Центральное место при характеристике механизмов аутогенной тренировки принадлежит вопросам изучения саморегуляционных процессов непроизвольных функций организма. Важное условие при овладении методами аутогенной тренировки – управление расслаблением мышц, то есть управление целенаправленной двигательной активностью.
Сеченовым И.М. была обоснована рефлекторность всех психических актов и вытекание всех сознательных движений из этих актов, то есть отражение этих произвольных действий. Процесс движения подчинен воле, а так же его сопровождают ощущения, которые отражаются в сознание, а также являются заученными под воздействием создаваемых жизнью условий. А обучающий характер – одно из главных условий реализации принципов аутогенных тренировок. Многие феномены обучения еще плохо исследованы и вызывают удивление и чувство, что прикоснулся к загадке.
Работы Сеченова по отражательной роли мозга были поддержаны и развиты в трудах Павлова и его учеников. Обоснование ими принципов невризма, детерминизма, учения об условных реакциях дали возможность рассуждать о произвольности и непроизвольности реакций, с точки зрения условных реакций.
Они же доказали, что основой произвольных движений служит корковый анализ и синтез афферентных сигналов, которые идут от экстерорецепторов и интерорецепторов. Механизм волевых движений – условный, ассоциативный процесс подчинен всем законам высшей нервной деятельности. Павловым была подчеркнута роль речи и образных представлений для установления двусторонних связей кинестетических клеток с двигательными, с клетками коркового отдела анализатора. 4
Идеомоторная трактовка является одним из основных компонентов, входящих во многие модификации аутотренинга.
Мышечное напряжение – один из компонентов страха и прочих негативных эмоций. Ответом на эмоциогенные раздражители является регистрация вегетативных, биохимических или моторных изменений. Например, негативные эмоции чаще всего сопровождаются активной деятельностью скелетной мускулатуры, а расслабляются мышцы при получении позитивных эмоций, в состоянии покоя и уравновешенности. Это объясняет физиологический смысл волевого расслабления мышц, тренировка этого процесса, а также самовнушение на фоне релаксации, которая вызывает фазовые изменения в коре.
Сложный сигнал или образ, который вызывается повторением в тренировке, способствует образованию условных кортико-висцеральных реакций и реализации ожидаемых сдвигов, повышение степени саморегуляции.
При изучении аутогенных тренировок, следует принимать во внимание теорию функциональных систем Анохина, их воздействие на организм и личность. Эта теория является продолжением учения Павлова и привносит качественно новые понятия, включающие специфические механизмы динамической активности в единую систему поведенческого акта. Анохиным было обосновано, что вся сумма отдельных эффекторных проявлений или их сочетаний не составляет поведенческий акт. Только их согласованность при интегративной работе мозга способна определить суммарное выражение и феномен акта поведения. То есть поведенческий акт определяет не конкретный результат, на достижение которого и направляется этот акт.
Словесным сигналом или образом, вызванными словами, в случае систематического повторения в ходе аутогенных тренировок, происходит образование условных кортико-висцеральных реакций.
Тренировочная мышечная релаксация – одновременно пусковой и базисный элемент аутогенной тренировки. 5
В процессе релаксации можно наблюдать снижение артериального давления (АД), замедление сердечной деятельности, замедление частоты и глубины дыхания. Постепенно человек приобретает навык волевого управления сердечной деятельностью.
Также наблюдается снижение активности перестальтики ЖКХ, а это сопровождается болевыми ощущениями, усилением кровотока и желудочной моторики, снижением кислотности желудочного сока.
Зачастую релаксацию сопровождает сонливость, переходящая в состояние сна.
Электрическая активность мозга разнится у разных людей – у одних она близка к наблюдаемой при бодрствовании, у других обладает особенностями просночного состояния, а у третьих может быть схожа с напряженным бодрствованием.
При мышечном расслаблении, чаще всего регистрируется изменение ЭЭГ, демонстрирующее преобладание в коре процессов торможения, а при максимальном сосредоточении внимания, процессы ЭЭГ указывают на состояние концентрации внимания и бодрствование коры.
При расслаблении объем кровотока возрастает.
Также при релаксации изменяется лабильность нейронов, что является результатом формирования новых свойств и возникновения парадоксальных реакций.
Состояние релаксации является промежуточным звеном между состояниями бодрствования и сна, своеобразное гипнотическое фазовое состояние. Его вызывает самовнушение и состояние торможения при этом в отдельных областях может сочетаться с концентрированным возбуждением в остальных областях. Процессы торможения распределены по коре избирательно. Из-за этого формируется контроль за переживаниями и дальнейшим процессом самовнушения.
Каждое движение включает рецепторный и моторный компонент.
Релаксация является крайне специфическим процессом, когда значительные изменения претерпевает соотношение рецепции и моторики, и их отражение в сознании. Ретикулярная формация (РФ) принимает все раздражения от экстеро- и интерорецепторов, и осуществляет их переработку, а также активирует специфическим образом кору, в зависимости от типа поступающего раздражения. РФ несет самую непосредственную связь с висцеральным мозгом, который интегрирует раздражения от органов чувств и внутренней среды организма человека, которыми определяются психологические феномены состояния и самочувствия человека.
Корковой деятельностью оказывается некоторое влияние на активационно-регуляторный механизм субкортикальной структуры, который обеспечивает ее же функционирование.
В процессе эволюции сформировались связь коры с вегетативной, висцеральной, эндокринной, эмоциональной системами, посредством системы прямых и обратных связей. Это дало возможность предположить, что при воздействии на одну из таких систем обязательно вызовет некоторые изменения функционирования остальных систем.
При расслаблении мышц из-за воздействия различных факторов, наступает снижение эмоциональной реактивности и ослабление симптоматики неврозов.
Аутогенной тренировкой предполагается, что сознание будет активно вовлекаться в процесс терапии, и будет проходить именно через активацию сознания. Эта методика имеет цель максимального использования стимуляции резервных возможностей интегративной деятельности коры, на основании изменений в субкоординационных нервно-регуляторных корково-подкорковых механизмов.
Некоторое количество людей, принимавших участие в эксперименте, научились через самовнушение изменять ЧСС, усиливать визуализацию представлений, просыпаться в четко оговоренное время, оказывать влияние на скорость восприятия и время простой реакции.
В ходе аутогенной тренировки можно достичь даже глубокой анестезии.
Основным нейропсихологическим эффектом, связанным с развитием способностей к образному представлению, улучшению памяти, усилению рефлексивных возможностей организма, саморегуляционных способностей в отношении произвольных функций и развитие навыков сознательного управления непроизвольными функциями организма.
Особенно ярко можно проследить влияние аутогенных тренировок на механизм памяти. В ходе аутогенных тренировок возрастает способность запоминания иностранных слов, проявляется гипермнезия.
Посредством аутогенных тренировок можно целенаправленно вызывать у себя состояние гипноза, с сохранением связности речи и автоматическим письмом. Также возможно погрузиться в состояние общей каталепсии.
Аутогенные тренировки способны повышать скорость сенсомоторной регуляции, способствуют концентрированию внимания, повышают эмоциональную устойчивость, стабилизируют настроение и поведенческие реакции, нормализуют сон, снижают тревожность, внутреннюю напряженность, развивают уверенность в себе, улучшают социальную адаптацию и общительность.
Посредством аутогенных тренировок можно увеличить способность человека к психофизиологической мобилизации резервных возможностей человеческого организма.
Короткий промежуток отдыха при аутогенном расслаблении приводит к быстрому восстановлению сил и снижению развития утомления в ситуации значительных физических нагрузок.
При рассмотрении эволюционного становления внешних психических функций и разума, которые реализуются в основном во коммуникативных и регуляторных механизмах, это не могло вызвать изменения структуры или функции связей во внутренней гомеостатической регуляции.
Практическая направленность перспективной медицины направлена на решение проблем адаптивного реагирования и сознательно управлять этими процессами. Возможно, что неуправляемых функций не существует, есть только функция, при которой задача произвольного воздействия на собственный организм не ставилась.
Проявление работы самовнушения при аутогенной тренировке можно объяснить тем, что оно проходит в состоянии полного расслабления и сопровождается развитием легкого фазового состояния гипноза. В этом состоянии следовой раздражитель может приобретать большую силу воздействия. Также значение придается тому, что самовнушение может многократно повторяться с целью регуляции непроизвольных вегетативных функций, требуется вызывать представления, направленные на эту функцию, повторно. Также повторяется путь от представления к ВЦ, регулирующим функцию. Этот механизм является одним из главных в патогенезе невроза.
Во время аутогенной тренировки снижается поток интеро– и экстерорецепции импульсов, которые поступают в РФ, что вызывает ослабление оказываемого ею тонического влияния на кору ГМ и к снижению уровня бодрствования. В зависимости от солдержания самовнушения кора оказывает тормозящее или возбуждающее действие на РФ. В результате повышается или понижается активность функциональных систем ГМ.
Психика человека имеет свое гомеостатическое состояние, стабильность которого обеспечивается осознаваемым целенаправленным самовоздействием и с помощью некоторых неосознаваемых механизмов.
Такое большое внимание к изложению теоретических основ и механизмов необходимо для понимания сути процессов происходящих в ходе АГТ и для осознанного и более эффективного применения метода.
Перед началом упражнений тренирующемуся в доступной форме объясняют физиологические основы метода и ожидаемый эффект.
Тренировку можно проводить в любое время дня.
Первые сеансы проводят в теплом тихом помещении, пр неярком свете, в дальнейшем занимающийся в состоянии не обращать внимания на эти факторы и может проводить сеансы даже в автобусе хорошо владея методикой. Важно принять удобное положение, исключить мышечное напряжение. Тренировку проводят либо сидя, либо полусидя, либо лежа. Для большей сосредоточенности следует закрыть глаза.
Классическая методика Шульца включает следующие упражнения:
1) упражнение на вызывание ощущения тяжести.
3-4 раза в день следует повторять: “ Моя правая рука очень тяжела” ,- по 5-6 повторений, и 1 раз: “ Я совсем спокоен”.
Когда ощущение возникает легко и проявляется отчетливо, упражнение усвоено.
2) упражнение на вызывание ощущения тепла.
Сначала следует вызвать ощущение тяжести, потом 5-6 раз сказать: “моя правая рука теплая” и 1 раз: “Я совсем спокоен”.
3)управление ритмом сердечной деятельности.
Необходимо мысленно научится считать АД и ЧСС. Вначале – лежа , правую руку приложить к левой лучевой артерии или к сердцу. Под локоть подложить подушки. Сначала вызвать ощущение тяжести и тепла. Затем 5-6 раз повторить: “Сердце бьется спокойно и ровно” и 1 раз: “ Я совсем спокоен”.
4) овладение регуляцией ритма дыхания.
Предварительно выполняют 1,2, 3 упражнения, затем 5-6 раз повторяют: “Дышу спокойно и ровно” и 1 раз “ Я совсем спокоен”.
5) Упражнение на вызывание тепла в эпигастральной области.
Сначала 1-4 упражнения, затем 5-6 раз сказать: “ Мое солнечное сплетение излучает тепло” и 1 раз: “ Я совсем спокоен”.
6) упражнение направленное на вызывание ощущени прохлады в области лба
Сначала 1-5 упражнения, затем 5-6 раз повторить: “ Мой лоб прохладен” и 1 раз: “ Я совсем спокоен”.
Когда эти упражнения хорошо освоены, некоторые формулы можно заменять: “ Спокойствие…”, “ Тепло…”, “Тяжесть…”, “Сердце и дыхание спокойны”,
“ Лоб прохладен”, “Солнечное сплетение теплое”.
В конце сеанса – руки сгибают и разгибают в локтевом суставе 3 раза , сопровождая это глубоким вздохом- выдохом, следует широко открыть глаза.
Каждое новое упражнение тренинга повторяют для усвоения в течение 2 недель по 3-4 раза ежедневно. На освоение всей методики требуется 12 недель.
Это приведены упражнени стандартной “низшей” ступени. К высшей ступени – аутогенной медитации (самосрзерцанию) , относится управление научением ярко визуализировать представления и погружать себя в “ нирвану”. Но это направлени методики на нашло ширкого клинического применения.
Для достижения высшей ступени рекомендуется:
1) упражнения при которых предлагается закрыть глаза и отводить глазные яблоки вверх и смотреть не открывая глаз в точку, расположенную в средней части лба.
2) Упражнение на визуализацию предствлений, цвета, образов
3) Вызывание грозоподобного состояния интенсивного погружения, во время которого абстрактные понятия вызывали бы соответствующие зрительные образы.
4) Вызывание состояния сновидного расщеплени сознания во время которого человек сам себе задает вопросы и получает ответы в виде зрительных сновидных образов.
Проведение аутогенной тренировки по Шульцу требует много времени. Для сокращения временных затрат можно сочетать внушение с самовнушением. Врач говорит: “ Вы сейчас спокойны и почувствуете тяжесть и тепло в руках, руки станут тяжелыми и теплыми”. Затем он предлагает пациенту вызвать соответствующие представления. Процесс лечения удается ускорить, затрачивая 6 недель.
1. пограничные состояния и неврозы
Термин “невроз” объединяет широкий круг страданий, имеющих функциональную природу и связанных с нарушениями деятельности нервной системы без органических структурных нарушений. Неврозы возникают на почве патогенетических конфликтов.
Лечебное воздействие аутогенной тренировки лучше реализуется при лечении неврастении, особенно при терапии психогенных сексуальных расстройств.
Включаемые в проявления неврастении нарушения сна можно было бы расматривать как самостоятельную форму синдрома , т.к. трудно найти заболевание пр котором функция сна оставалась бы интактной. Этот синдром хорошо курируется АГТ. Нормализация функции сна наблюдается уже в процессе освоения базисных упражнений. Высока эффективность при лечении диссомний применения приемов мышечной релаксации и дыхательных упражнений.
Повышенная эмоциональная лабильности обычно не требует длительных курсов АГТ. При эмоциональной лабильности возникают два типа нарушений: снижение устойчивости доминантных состояний и склонность к отрицательным эмоциям. Человек не способен испытывать две разнонапрвленные эмоции одновременно, поэтому показаны упражнения, которые тренируют эмоционально волевые процессы, приемы отвлечения и переключения внимания.
При психотерапии истерии не следует затрагивать истерические формы реагирования, имеющие для пациентоа большую значимость и болезненно – адаптивный характер. Эта категори больных тяжело расстается с болезненными синдромами, что следует учитывать в процессе АГТ. Сочетание гипноза с элементами аутотренинга в ряде случаев позволяет стабилизировать ремиссию и предотвратить рецидивы истерии.
3. Невроз навязчивых состояний
Навязчивые явления могут транзиторно прооявляться и у больных с психоневротическими нарушениями, и у здоровых людей при усталости, неуверенности и, чувстве боязни. 6
При навязчивых состояниях хорошее действие оказывают методы отвлечения, психологической десенсибилизации при 1-3 мес. курсе. АГТ противопоказана при дисморфофобиях, клаустрофобиях и боязни людных мест.
4. Психопатии
5. Токсикомании
Некоторые ученые отмечают, что у больных алкоголизмом снижаются волевые качества и считают, что терапия заболевания должна включать тренировку различных сторон психики. Требуется воссоздать разрушенные заболеванием такие свойства личности, как уверенность в себе и своих силах, упорство и настойчивость в достижении целей.
Отрицательное влияние на самочувствие и работоспособность человека оказывают усталость, проблемы на работе и в отношениях с близкими. Для того, чтобы избавиться от этих последствий люди используют различные способы отдыха – сон, хобби, смена деятельности, смена обстановки, физические упражнения и спорт.
С помощью аутогенной тренировки можно быстро и без помощи извне за 5-10 минут восстановить работоспособность, улучшить настроение, повысить концентрацию внимания и т.д., не дожидаясь, когда усталость, тревога или любое другое неблагоприятное физическое или моральное состояние начнет проходить само по себе.
Методы аутогенных тренировок являются универсальными, позволяющими человеку подобрать индивидуальную адекватную реакцию для воздействия на свой организм, если необходимо устранять возникающие проблемы, которые могут быть связаны с каким-либо неблагоприятным состоянием с физической или психической стороны.
Цель работы – охарактеризовать механизм работы аутогенной тренировки.
— изучить литературу по рассматриваемой теме;
— представит основные этапы создания аутогенной тренировки;
— охарактеризовать механизм действия аутогенной тренировки.
Аутогенная тренировка является одним из методов психологии, методом самовнушения, который был предложен в 1932 году Шульцем. Привлекательными в этом методе является простота лечебных приемов, которые сочетаются в выраженной эффективностью психологических воздействий, которые способствуют нормализации деятельности высшей нервной системы, коррекция отклонения в эмоциональной и вегето-сосудистой сфере, повышает эффективность лечения.
Эмоционально-вегетативные функции, достигаемые посредством аутогенной тренировки, оптимизируют состояние покоя и деятельности, повышая возможности реализации психофизиологических резервов организма, и давая возможность использовать ее в различных областях медицины. С аутогенной тренировкой связывают вопросы управления и адаптации поведения. 1
Широкое распространение получило мнение, что аутогенная тренировка является ответвлением гипноза, успокаивающим средством, которое имеет общий седативный эффект. Сегодня описана масса различных модификаций методов, применяемых при аутогенных тренировках, направленных на психофизиологическую активацию, стимулирующую нервно-эмоциональное напряжение в определенном состоянии.
Методы аутогенной тренировки сейчас активно включаются в психотерапию с полным сохранением самоконтроля и личностной инициативы. Приобретенные при проведении курсов навыки сохраняются на протяжении всей жизни. Активный характер аутогенных тренировок подчеркивает ее преимущество перед гипнозом, когда пациент пассивен, а лечебный эффект зачастую сопровождает чувство зависимости от врача.
В 50-х годах интерес к методам аутогенной тренировки неукоснительно возрастает. Сегодня миллионами людей с успехом применяется данный метод. В 1963 году на IV всесоюзном съезде невропатологов и психиатров, аутогенную тренировку включили в состав комплексной психотерапии. Двумя наиболее значимыми областями применения данной группы методов служит клиническая психология и психогигиена.
Наиболее эффективным данный метод является для лечения невротических состояний, функциональных расстройств, заболеваний, которые связывают с нарушением кортико-висцеральной регуляции. Аутогенные тренировки помогают снизить нервно-эмоциональное напряжение, чувство тревоги, эмоциональный дискомфорт, помогает нормализовать основные физиологические функции. Аутогенные тренировки улучшают настроение, нормализуют сон, повышают уровень функционирования и произвольной регуляции разнообразных систем организма, активируя личность больного, осуществляя органическое лечение более продуктивно. 2
Базисный элемент аутогенной тренировки – тренированная мышечная релаксация, которая служит базой для реализации специфических приемов аутодидактики и аутосуггестии. Выделено две главных разновидности реагирования на эмоционально важные стимулы: психосоматическая реакция, когда реагирование осуществляется во внутренней сфере, и социальное – разрядка направлена на внешнюю сферу. Первым типом обеспечивается бесперебойное функционирование механизмов регуляции организма и личности. Тренировка произвольного управления и коррекция возникающих отклонений являются основной целью психотерапевтических приемов и механизмов аутогенной тренировки.
Существенная связь наблюдается между отрицательными эмоциями и мышечным напряжением. Переходное состояние связывают с расслаблением. Расслабление вызывают самовнушением, и оно является основанием, на котором основывается дальнейший процесс самовнушения. Механизмы, которые применяются при аутогенной тренировке, снижают значимость соматического компонента негативных эмоциональных переживаний. Через специфическое воздействие на корковые интегративные процессы, приводящие к восстановлению внутреннего равновесия, а если метод используется на протяжении длительного времени, регуляция функций выходит на качественно новый уровень, которым обеспечивается оптимальное реагирование.
В целом физиологические эффекты и механизмы нервной регуляции определенных функций являются весьма сложными и малоизученными.
Мышечная релаксация и покой, возникающие при аутогенной тренировке, сопровождаются ослабленным тонусом мускулатуры и угнетением эмоциональной напряженности. 3
Центральное место при характеристике механизмов аутогенной тренировки принадлежит вопросам изучения саморегуляционных процессов непроизвольных функций организма. Важное условие при овладении методами аутогенной тренировки – управление расслаблением мышц, то есть управление целенаправленной двигательной активностью.
Сеченовым И.М. была обоснована рефлекторность всех психических актов и вытекание всех сознательных движений из этих актов, то есть отражение этих произвольных действий. Процесс движения подчинен воле, а так же его сопровождают ощущения, которые отражаются в сознание, а также являются заученными под воздействием создаваемых жизнью условий. А обучающий характер – одно из главных условий реализации принципов аутогенных тренировок. Многие феномены обучения еще плохо исследованы и вызывают удивление и чувство, что прикоснулся к загадке.
Работы Сеченова по отражательной роли мозга были поддержаны и развиты в трудах Павлова и его учеников. Обоснование ими принципов невризма, детерминизма, учения об условных реакциях дали возможность рассуждать о произвольности и непроизвольности реакций, с точки зрения условных реакций.
Они же доказали, что основой произвольных движений служит корковый анализ и синтез афферентных сигналов, которые идут от экстерорецепторов и интерорецепторов. Механизм волевых движений – условный, ассоциативный процесс подчинен всем законам высшей нервной деятельности. Павловым была подчеркнута роль речи и образных представлений для установления двусторонних связей кинестетических клеток с двигательными, с клетками коркового отдела анализатора. 4
Идеомоторная трактовка является одним из основных компонентов, входящих во многие модификации аутотренинга.
Мышечное напряжение – один из компонентов страха и прочих негативных эмоций. Ответом на эмоциогенные раздражители является регистрация вегетативных, биохимических или моторных изменений. Например, негативные эмоции чаще всего сопровождаются активной деятельностью скелетной мускулатуры, а расслабляются мышцы при получении позитивных эмоций, в состоянии покоя и уравновешенности. Это объясняет физиологический смысл волевого расслабления мышц, тренировка этого процесса, а также самовнушение на фоне релаксации, которая вызывает фазовые изменения в коре.
Сложный сигнал или образ, который вызывается повторением в тренировке, способствует образованию условных кортико-висцеральных реакций и реализации ожидаемых сдвигов, повышение степени саморегуляции.
При изучении аутогенных тренировок, следует принимать во внимание теорию функциональных систем Анохина, их воздействие на организм и личность. Эта теория является продолжением учения Павлова и привносит качественно новые понятия, включающие специфические механизмы динамической активности в единую систему поведенческого акта. Анохиным было обосновано, что вся сумма отдельных эффекторных проявлений или их сочетаний не составляет поведенческий акт. Только их согласованность при интегративной работе мозга способна определить суммарное выражение и феномен акта поведения. То есть поведенческий акт определяет не конкретный результат, на достижение которого и направляется этот акт.
Словесным сигналом или образом, вызванными словами, в случае систематического повторения в ходе аутогенных тренировок, происходит образование условных кортико-висцеральных реакций.
Тренировочная мышечная релаксация – одновременно пусковой и базисный элемент аутогенной тренировки. 5
В процессе релаксации можно наблюдать снижение артериального давления (АД), замедление сердечной деятельности, замедление частоты и глубины дыхания. Постепенно человек приобретает навык волевого управления сердечной деятельностью.
Также наблюдается снижение активности перестальтики ЖКХ, а это сопровождается болевыми ощущениями, усилением кровотока и желудочной моторики, снижением кислотности желудочного сока.
Зачастую релаксацию сопровождает сонливость, переходящая в состояние сна.
Электрическая активность мозга разнится у разных людей – у одних она близка к наблюдаемой при бодрствовании, у других обладает особенностями просночного состояния, а у третьих может быть схожа с напряженным бодрствованием.
При мышечном расслаблении, чаще всего регистрируется изменение ЭЭГ, демонстрирующее преобладание в коре процессов торможения, а при максимальном сосредоточении внимания, процессы ЭЭГ указывают на состояние концентрации внимания и бодрствование коры.
При расслаблении объем кровотока возрастает.
Также при релаксации изменяется лабильность нейронов, что является результатом формирования новых свойств и возникновения парадоксальных реакций.
Состояние релаксации является промежуточным звеном между состояниями бодрствования и сна, своеобразное гипнотическое фазовое состояние. Его вызывает самовнушение и состояние торможения при этом в отдельных областях может сочетаться с концентрированным возбуждением в остальных областях. Процессы торможения распределены по коре избирательно. Из-за этого формируется контроль за переживаниями и дальнейшим процессом самовнушения.
Каждое движение включает рецепторный и моторный компонент.
Релаксация является крайне специфическим процессом, когда значительные изменения претерпевает соотношение рецепции и моторики, и их отражение в сознании. Ретикулярная формация (РФ) принимает все раздражения от экстеро- и интерорецепторов, и осуществляет их переработку, а также активирует специфическим образом кору, в зависимости от типа поступающего раздражения. РФ несет самую непосредственную связь с висцеральным мозгом, который интегрирует раздражения от органов чувств и внутренней среды организма человека, которыми определяются психологические феномены состояния и самочувствия человека.
Корковой деятельностью оказывается некоторое влияние на активационно-регуляторный механизм субкортикальной структуры, который обеспечивает ее же функционирование.
В процессе эволюции сформировались связь коры с вегетативной, висцеральной, эндокринной, эмоциональной системами, посредством системы прямых и обратных связей. Это дало возможность предположить, что при воздействии на одну из таких систем обязательно вызовет некоторые изменения функционирования остальных систем.
При расслаблении мышц из-за воздействия различных факторов, наступает снижение эмоциональной реактивности и ослабление симптоматики неврозов.
Аутогенной тренировкой предполагается, что сознание будет активно вовлекаться в процесс терапии, и будет проходить именно через активацию сознания. Эта методика имеет цель максимального использования стимуляции резервных возможностей интегративной деятельности коры, на основании изменений в субкоординационных нервно-регуляторных корково-подкорковых механизмов.
Некоторое количество людей, принимавших участие в эксперименте, научились через самовнушение изменять ЧСС, усиливать визуализацию представлений, просыпаться в четко оговоренное время, оказывать влияние на скорость восприятия и время простой реакции.
В ходе аутогенной тренировки можно достичь даже глубокой анестезии.
Основным нейропсихологическим эффектом, связанным с развитием способностей к образному представлению, улучшению памяти, усилению рефлексивных возможностей организма, саморегуляционных способностей в отношении произвольных функций и развитие навыков сознательного управления непроизвольными функциями организма.
Особенно ярко можно проследить влияние аутогенных тренировок на механизм памяти. В ходе аутогенных тренировок возрастает способность запоминания иностранных слов, проявляется гипермнезия.
Посредством аутогенных тренировок можно целенаправленно вызывать у себя состояние гипноза, с сохранением связности речи и автоматическим письмом. Также возможно погрузиться в состояние общей каталепсии.
Аутогенные тренировки способны повышать скорость сенсомоторной регуляции, способствуют концентрированию внимания, повышают эмоциональную устойчивость, стабилизируют настроение и поведенческие реакции, нормализуют сон, снижают тревожность, внутреннюю напряженность, развивают уверенность в себе, улучшают социальную адаптацию и общительность.
Посредством аутогенных тренировок можно увеличить способность человека к психофизиологической мобилизации резервных возможностей человеческого организма.
Короткий промежуток отдыха при аутогенном расслаблении приводит к быстрому восстановлению сил и снижению развития утомления в ситуации значительных физических нагрузок.
При рассмотрении эволюционного становления внешних психических функций и разума, которые реализуются в основном во коммуникативных и регуляторных механизмах, это не могло вызвать изменения структуры или функции связей во внутренней гомеостатической регуляции.
Практическая направленность перспективной медицины направлена на решение проблем адаптивного реагирования и сознательно управлять этими процессами. Возможно, что неуправляемых функций не существует, есть только функция, при которой задача произвольного воздействия на собственный организм не ставилась.
Проявление работы самовнушения при аутогенной тренировке можно объяснить тем, что оно проходит в состоянии полного расслабления и сопровождается развитием легкого фазового состояния гипноза. В этом состоянии следовой раздражитель может приобретать большую силу воздействия. Также значение придается тому, что самовнушение может многократно повторяться с целью регуляции непроизвольных вегетативных функций, требуется вызывать представления, направленные на эту функцию, повторно. Также повторяется путь от представления к ВЦ, регулирующим функцию. Этот механизм является одним из главных в патогенезе невроза.
Во время аутогенной тренировки снижается поток интеро– и экстерорецепции импульсов, которые поступают в РФ, что вызывает ослабление оказываемого ею тонического влияния на кору ГМ и к снижению уровня бодрствования. В зависимости от солдержания самовнушения кора оказывает тормозящее или возбуждающее действие на РФ. В результате повышается или понижается активность функциональных систем ГМ.
Психика человека имеет свое гомеостатическое состояние, стабильность которого обеспечивается осознаваемым целенаправленным самовоздействием и с помощью некоторых неосознаваемых механизмов.
Такое большое внимание к изложению теоретических основ и механизмов необходимо для понимания сути процессов происходящих в ходе АГТ и для осознанного и более эффективного применения метода.
Перед началом упражнений тренирующемуся в доступной форме объясняют физиологические основы метода и ожидаемый эффект.
Тренировку можно проводить в любое время дня.
Первые сеансы проводят в теплом тихом помещении, пр неярком свете, в дальнейшем занимающийся в состоянии не обращать внимания на эти факторы и может проводить сеансы даже в автобусе хорошо владея методикой. Важно принять удобное положение, исключить мышечное напряжение. Тренировку проводят либо сидя, либо полусидя, либо лежа. Для большей сосредоточенности следует закрыть глаза.
Классическая методика Шульца включает следующие упражнения:
1) упражнение на вызывание ощущения тяжести.
3-4 раза в день следует повторять: “ Моя правая рука очень тяжела” ,- по 5-6 повторений, и 1 раз: “ Я совсем спокоен”.
Когда ощущение возникает легко и проявляется отчетливо, упражнение усвоено.
2) упражнение на вызывание ощущения тепла.
Сначала следует вызвать ощущение тяжести, потом 5-6 раз сказать: “моя правая рука теплая” и 1 раз: “Я совсем спокоен”.
3)управление ритмом сердечной деятельности.
Необходимо мысленно научится считать АД и ЧСС. Вначале – лежа , правую руку приложить к левой лучевой артерии или к сердцу. Под локоть подложить подушки. Сначала вызвать ощущение тяжести и тепла. Затем 5-6 раз повторить: “Сердце бьется спокойно и ровно” и 1 раз: “ Я совсем спокоен”.
4) овладение регуляцией ритма дыхания.
Предварительно выполняют 1,2, 3 упражнения, затем 5-6 раз повторяют: “Дышу спокойно и ровно” и 1 раз “ Я совсем спокоен”.
5) Упражнение на вызывание тепла в эпигастральной области.
Сначала 1-4 упражнения, затем 5-6 раз сказать: “ Мое солнечное сплетение излучает тепло” и 1 раз: “ Я совсем спокоен”.
6) упражнение направленное на вызывание ощущени прохлады в области лба
Сначала 1-5 упражнения, затем 5-6 раз повторить: “ Мой лоб прохладен” и 1 раз: “ Я совсем спокоен”.
Когда эти упражнения хорошо освоены, некоторые формулы можно заменять: “ Спокойствие…”, “ Тепло…”, “Тяжесть…”, “Сердце и дыхание спокойны”,
“ Лоб прохладен”, “Солнечное сплетение теплое”.
В конце сеанса – руки сгибают и разгибают в локтевом суставе 3 раза , сопровождая это глубоким вздохом- выдохом, следует широко открыть глаза.
Каждое новое упражнение тренинга повторяют для усвоения в течение 2 недель по 3-4 раза ежедневно. На освоение всей методики требуется 12 недель.
Это приведены упражнени стандартной “низшей” ступени. К высшей ступени – аутогенной медитации (самосрзерцанию) , относится управление научением ярко визуализировать представления и погружать себя в “ нирвану”. Но это направлени методики на нашло ширкого клинического применения.
Для достижения высшей ступени рекомендуется:
1) упражнения при которых предлагается закрыть глаза и отводить глазные яблоки вверх и смотреть не открывая глаз в точку, расположенную в средней части лба.
2) Упражнение на визуализацию предствлений, цвета, образов
3) Вызывание грозоподобного состояния интенсивного погружения, во время которого абстрактные понятия вызывали бы соответствующие зрительные образы.
4) Вызывание состояния сновидного расщеплени сознания во время которого человек сам себе задает вопросы и получает ответы в виде зрительных сновидных образов.
Проведение аутогенной тренировки по Шульцу требует много времени. Для сокращения временных затрат можно сочетать внушение с самовнушением. Врач говорит: “ Вы сейчас спокойны и почувствуете тяжесть и тепло в руках, руки станут тяжелыми и теплыми”. Затем он предлагает пациенту вызвать соответствующие представления. Процесс лечения удается ускорить, затрачивая 6 недель.
1. пограничные состояния и неврозы
Термин “невроз” объединяет широкий круг страданий, имеющих функциональную природу и связанных с нарушениями деятельности нервной системы без органических структурных нарушений. Неврозы возникают на почве патогенетических конфликтов.
Лечебное воздействие аутогенной тренировки лучше реализуется при лечении неврастении, особенно при терапии психогенных сексуальных расстройств.
Включаемые в проявления неврастении нарушения сна можно было бы расматривать как самостоятельную форму синдрома , т.к. трудно найти заболевание пр котором функция сна оставалась бы интактной. Этот синдром хорошо курируется АГТ. Нормализация функции сна наблюдается уже в процессе освоения базисных упражнений. Высока эффективность при лечении диссомний применения приемов мышечной релаксации и дыхательных упражнений.
Повышенная эмоциональная лабильности обычно не требует длительных курсов АГТ. При эмоциональной лабильности возникают два типа нарушений: снижение устойчивости доминантных состояний и склонность к отрицательным эмоциям. Человек не способен испытывать две разнонапрвленные эмоции одновременно, поэтому показаны упражнения, которые тренируют эмоционально волевые процессы, приемы отвлечения и переключения внимания.
При психотерапии истерии не следует затрагивать истерические формы реагирования, имеющие для пациентоа большую значимость и болезненно – адаптивный характер. Эта категори больных тяжело расстается с болезненными синдромами, что следует учитывать в процессе АГТ. Сочетание гипноза с элементами аутотренинга в ряде случаев позволяет стабилизировать ремиссию и предотвратить рецидивы истерии.
3. Невроз навязчивых состояний
Навязчивые явления могут транзиторно прооявляться и у больных с психоневротическими нарушениями, и у здоровых людей при усталости, неуверенности и, чувстве боязни. 6
При навязчивых состояниях хорошее действие оказывают методы отвлечения, психологической десенсибилизации при 1-3 мес. курсе. АГТ противопоказана при дисморфофобиях, клаустрофобиях и боязни людных мест.
4. Психопатии
5. Токсикомании
Некоторые ученые отмечают, что у больных алкоголизмом снижаются волевые качества и считают, что терапия заболевания должна включать тренировку различных сторон психики. Требуется воссоздать разрушенные заболеванием такие свойства личности, как уверенность в себе и своих силах, упорство и настойчивость в достижении целей.
Коллективная психотерапия алкоголизма проводится по методике эмоционалино-стрессовой гипнотерапии, на начальных этапах АГТ действительно могут вызвать “гипноидное состояние. Однако по мере достижения ремиссии целесообразно преходить к активным формам аутотренинга, целью которых является подавление влечения к алкоголю, переключение стремлений и интересов, мобилизация волевых усилий, закрепление отвращения к алкоголю.
Позитивное влияние АГТ пр алкоголизме обуславливается нормализацией вегетативных нарушений, снижением эмоционального напряжения, закреплением выработанных в процессе терапии условно-рефлекторных связей. Эффективнеость АГТ обратно пропорциональна степени зависимости от спиртного и часто не препятствует рецидивам , если проводится без специальной адаптации.
Формулы самовнушений во всех случаях носят ярко выраженный характер, но всегда рекомендуется индифферентная окраска и интонация, а также внушение не отрицания алкоголя ,а безразличия к нему. АГТ при алкоголизме требует полного курса.
Также достаточно эффективным считается применение АГТ при лечении других токсикоманий, злоупотреблений барбитуратами, транквилизаторами, при никотиноманиях.
6. соматические заболевания
Прежде всего наиболее эффективно применение АГТ в лечении кортико-висцеральных нарушений ( гипертония, ИБС и др). В этиопатогенезе заболеваний сердечно- сосудистой системы определяющее значение имеет нервный фактор, а именно – перенапряжение нервной системы и кортико-висцеральные нарушения. Действие этого фактора можно нейтрализовать путем АГТ.
При психотерапии СЗ следует выделить психоневрологический синдром, сопутствующий заболеванию, определить методы и, использование которых будет наиболее успешным. Действие АГТ не ограничивается только узкими психологическими эффектами, оно имеет целенаправленное воздействие на физиологическое состояние органов и тканей, реализуемое посредством вегетативно-сосудистой саморегуляции, составляет второй компанент активной психосоматической терапии с помощью АГТ.
Важность учета предоперационного состояния больного, необходимость выявления и коррекции невротических реакций, особенно тревоги и страха, а также депрессивных тенденций для исключения постоперационных психических расстройств известна. Нервно- эмоциональные нарушения могут существенно ухудшать прогноз и повышать постоперационную летальность. Применением методов АГТ можно избежать перечисленных отрицательных эффектов в лечении хирургических болезней.
Простота и доступность приемов АГТ, их эффективность, позволяют рекомендовать метод к использованию в хирургии.
За свою тысячелетнюю историю медицина превратилась в самостоятельную науку, ряд достижений которых ошеломляет и достоин восхищения. Только за последнее время побеждены многие заболевания, ранее унесшие тысячи жизней, сделаны сотни фундаментальных открытий, получено много новых препаратов. Но… в области психотерапии по – прежнему остается много неизвестного, гипотетичного и эмпирического. И в этой области медицина все еще остается искусством. А как в любом искусстве, настойчивость, выдержка, увлеченность, глубокие знания и интуиция составляют непременное условие успеха.
1. Леви В. Л. Искусство быть собой. — Москва: Знание, 2007. — 208 с.
2. Карвасарский Б. Д. Психотерапевтическая энциклопедия. — СПб.: Питер, 2009. — 752 с.
3. Шойфет М. С. Психофизическая саморегуляция. Большой современный практикум. — Москва: Вече, 2010. — 678 с.
4. Шульц И. Г. Аутогенная тренировка = Ubungscheft fur das autogene Training / пер. с нем. Сергея Дземешкевича. — М : Медицина, 2005. — 32 с. — 30 000 экз.
5. Томас К. Переживание образов высшая ступень аутогенной тренировки: пер. с нем. — М : Эйдос, 2004. — 77 с. — 20 000 экз.
1 Леви В. Л. Искусство быть собой. — Москва: Знание, 2007
2 Леви В. Л. Искусство быть собой. — Москва: Знание, 2007
3 Шойфет М. С. Психофизическая саморегуляция. Большой современный практикум. — Москва: Вече, 2010
4 Карвасарский Б. Д. Психотерапевтическая энциклопедия. — СПб.: Питер, 2009
5 Шойфет М. С. Психофизическая саморегуляция. Большой современный практикум. — Москва: Вече, 2010
6 Томас К. Переживание образов высшая ступень аутогенной тренировки: пер. с нем. — М : Эйдос, 2004
