Аркадакский филиал государственного автономного профессионального образовательного учреждения Саратовской области
« Саратовский областной базовый медицинский колледж»
Дисциплина ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах, МДК 02.02. Основы реабилитации.
Для самостоятельной внеаудиторной работы студентов
1. Светолечение определение, история развития.
2. Инфракрасное излучение, терапевтическое действие, показания и противопоказания.
3. Видимое излучение, лечебное действие.
4. УФО клинико-физиологическое обоснование применения.
5. Лазеротерапия применение с лечебной целью.
6. Используемая литература:
1. Светолечение определение, история развития.
Светолечение – применение с лечебной целью дозированного воздействие на организм инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения. На характер и выраженность изменений действуют физические параметры, проникающая способность, оптические и иные свойства самих тканей. Важна длина волны излучения, от нее зависит энергия квантов.
История развития светолечения.
Фототерапия, или светолечение родом из древности. Гиппократ — первый врач, который советовал лечение солнечными ваннами. В Древней Греции и Древнем Риме на кровлях жилищ обустраивали солярии с лечебной и профилактической целью. Средние века, когда терапия светом была непопулярна, Авиценна его пропагандировал. В 1774 г. французский врач Фор предложил использовать солнечные лучи для лечения открытых язв ног, позже появились работы о светолечении. После, в 1896 г. датский физиотерапевт Нильс Рюберг Финзен создал институт светолечения, где разрабатывал научные основы фототерапии естественными и искусственными УФ-лучами. Далее, в 1903 году Финзену присуждена Нобелевская премия в области медицины и физиологии за работы по изучению действия УФ-лучей на организм человека. Уже к концу 1920-х. годов в медицине стали применяться все диапазоны света — инфракрасные, видимые и УФ-лучи. С тех пор фототерапия начала весьма стремительно развиваться.
Каждый тип света дает присущий ему лечебный эффект, что обусловливает показания и противопоказания для проведения процедур:
Инфракрасное — инфракрасное облучение;
Ультрафиолетовое — УФ облучение;
Монохроматическое когерентное — лазеротерапия.
2. Инфракрасное излучение, терапевтическое действие, показания и противопоказания.
Электромагнитное излучение, которое не заметно невооруженным глазом. Называется тепловым, световые волны глубоко проходят в организм человека. В физиотерапии применяют ближнюю область инфракрасного излучения (760 нм – 2 мкм). При воздействии инфракрасными лучами на ткани человека отмечаются явления отражения, преломления и поглощения. В итоге прогревается кожный покров и некоторая зона подкожных тканей. Не доходит до тканей и органов, находящихся глубже в организме.
Терапевтический эффект.
Противовоспалительный, сосудорасширяющий. Под влиянием этих лучей происходит непродолжительный спазм сосудов не более 30 секунд, после чего повышается кровоток облучаемой части тела. Выделяющееся тепло ускоряет обмен веществ в тканях. Повышенная проницаемость сосудов помогает преодолеть отёк мягких тканей. Это стимулирует быстрое заживление ран и трофических язв. Возрастает тактильная чувствительность, понижается болевая, снижается спазм гладкой мускулатуры внутренних органов.
Негнойные хронические и подострые воспалительные местные процессы, в том числе внутренних органов, некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, периферических сосудов, глаз, уха, кожи, остаточные явления после ожогов и отморожений.
Противопоказания.
Абсолютные противопоказания – опухоли (доброкачественные и злокачественные), подозрение на наличие, активные формы туберкулеза, кровотечение, недостаточность кровообращения.
Методика выполнения.
Инфракрасная терапия бывает двух видов: местная и общая.
При местном воздействии излучению подвергается конкретная часть тела пациента, а при общей – весь его организм.
Процедуры проводятся 1 или 2 раза в день, длительность одного сеанса от 15 до 30 минут. Курс лечения состоит из 5—20 процедур.
Необходимо знать, что во время воздействия на область лица глаза должны быть защищены специальными очками, картонными накладками, ватой и другими способами.
После сеанса на кожном покрове остается эритема (покраснение) с нечеткими контурами, которые бесследно исчезают через час после окончания процедуры.
3. Видимое излучение, лечебное действие.
Видимое излучение (760-400 нм) применяется в лечебно-профилактических целях. Представляет собой гамму цветовых оттенков, избирательно влияет на возбудимость корковых и подкорковых нервных центров, благодаря чему модулирует психоэмоциональные процессы в организме. Проникает в кожу на глубину до 1 см, но действует в основном через зрительный анализатор — сетчатку глаза. У видимого излучения более короткая длина волны, чем у инфракрасного излучения, оттого кванты несут более высокую энергию. Но влияние на кожу происходит главным образом примыкающими к границам его спектра инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами. Оказывают тепловое и химическое влияние. Например, в спектре лампы накаливания, которая есть источник видимого света, до 85% инфракрасного излучения.
В процессе поглощения излучения в коже выделяется тепло, которое воздействует на местные обменные процессы и модулирует функции термомеханочувствительных волокон.
В разнообразных источниках есть информация, что красный свет стимулирует физическую активность, оранжевый – работу почек, желтый – желудочно-кишечного тракта и восстановление регуляции уровня артериального давления. Зеленый цвет нормализует работу сердечно-сосудистой системы, а голубой и фиолетовый – деятельность мозга, а так же, как и синий влияет на фоторазрушение гематопорфирина.
Терапевтический эффект.
Психоэмоциональный, метаболический, фотодеструктивный. Улучшение регионарного кровообращения, микроциркуляции, усиление трофики и нормализация функции органов облучаемой зоны. А также стимулирует иммуногенез кожи, поступление в кровь биологически активных веществ.
Неврозы, расстройства сна, трофические язвы, вялозаживающие раны, воспалительные процессы, желтуха новорожденных.
Противопоказания
Каждый вид светолечения нужно жёстко дозировать и применять только после рекомендации врача. Это необходимо, чтобы обнаружить вероятные противопоказания для конкретного вида светотерапии.
4. УФО клинико-физиологическое обоснование применения.
Ультрафиолетовое излучение.
УФ излучение – не видимое электромагнитное излучение в диапазоне длин волн от 400 до 10 нм. УФ-лучи используются для профилактики и лечения заболеваний. Благодаря химической активности превосходит прочие участки светового спектра. Ультрафиолетовые лучи обладают минимальной глубиной проникновения в ткани — до 1 мм. Благодаря этому воздействуют лишь на поверхностные слои облучаемых участков кожи и слизистых оболочек. Преимущественно чувствительна кожа туловища, наименее — конечностей.
Терапевтический эффект
Увеличивает активность защитных механизмов, проявляет десенсибилизирующее действие. Нормализует процессы свертывания крови, улучшает показатели липидного (жирового) обмена. Совершенствуются функции внешнего дыхания, усиливается активность коры надпочечников, повышается снабжение миокарда кислородом, возрастает его сократительная способность. Недостаток ультрафиолетовых лучей ведет к авитаминозу, понижению иммунитета, слабой работе нервной системы, психической неустойчивости.
Ультрафиолетовое излучение сказывается на фосфорно-кальциевом обмене, стимулирует формирование витамина D и совершенствует метаболические процессы в организме. Также, после терапии достигается обезболивающий, противовоспалительный, десенсибилизирующий, иммуностимулирующий, общеукрепляющий эффекты. Стимулируется эпителизация раневой поверхности, а также регенерация нервной и костной тканей.
Хронические воспалительные заболевания внутренних органов (органов дыхания), опорно-двигательной системы, ожоги, отморожения, вялозаживающие раны и язвы, кожные болезни (псориаз, экзема, витилиго, себорея и др.).
Средневолновое ультрафиолетовое излучение (СУФ).
Терапевтический эффект.
Витаминообразующий, трофостимулирующий, иммуномодулирующий (субэритемные дозы), противовоспалительный, анальгетический, десенсибилизирующий (эритемные дозы).
Острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов (особенно дыхательной системы), последствия ранений и травм опорно-двигательного аппарата, заболевания периферической нервной системы вертеброгенной этиологии с выраженным болевым синдромом (радикулиты, плекситы, невралгии, миозиты), заболевания суставов и костей. А также недостаточность солнечного облучения, вторичная анемия, нарушения обмена веществ, рожа.
Противопоказания.
Гипертиреоз, повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам, хроническая почечная недостаточность, системная красная волчанка, малярия.
Коротковолновое ультрафиолетовое излучение (КУФ).
Терапевтический эффект.
Бактерицидный и микоцидный (для поверхностного облучения); иммуностимулирующий, метаболический, коагулокоррегирующий (для ультрафиолетового облучения крови).
Острые и подострые воспалительные заболевания кожи, внутреннего уха, раны с опасностью присоединения анаэробной инфекции, туберкулез кожи. Также гнойные воспалительные заболевания (абсцесс, карбункул, остеомиелит, трофические язвы), ишемическая болезнь сердца, бактериальный эндокардит, гипертоническая болезнь I-II стадии, пневмония, хронический бронхит, хронический гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, острый сальпингоофорит, хронический пиелонефрит, нейродермит, псориаз, рожа, сахарный диабет.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность кожи и слизистых к ультрафиолетовому излучению. Порфирии, тромбоцитопении, психические заболевания, гепато- и нефропатии, каллезные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гипокоагулирующий синдром различной этиологии, острое нарушение мозгового кровообращения, острый период инфаркта миокарда.
Аркадакский филиал государственного автономного профессионального образовательного учреждения Саратовской области
« Саратовский областной базовый медицинский колледж»
Дисциплина ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах, МДК 02.02. Основы реабилитации.
Для самостоятельной внеаудиторной работы студентов
1. Светолечение определение, история развития.
2. Инфракрасное излучение, терапевтическое действие, показания и противопоказания.
3. Видимое излучение, лечебное действие.
4. УФО клинико-физиологическое обоснование применения.
5. Лазеротерапия применение с лечебной целью.
6. Используемая литература:
1. Светолечение определение, история развития.
Светолечение – применение с лечебной целью дозированного воздействие на организм инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения. На характер и выраженность изменений действуют физические параметры, проникающая способность, оптические и иные свойства самих тканей. Важна длина волны излучения, от нее зависит энергия квантов.
История развития светолечения.
Фототерапия, или светолечение родом из древности. Гиппократ — первый врач, который советовал лечение солнечными ваннами. В Древней Греции и Древнем Риме на кровлях жилищ обустраивали солярии с лечебной и профилактической целью. Средние века, когда терапия светом была непопулярна, Авиценна его пропагандировал. В 1774 г. французский врач Фор предложил использовать солнечные лучи для лечения открытых язв ног, позже появились работы о светолечении. После, в 1896 г. датский физиотерапевт Нильс Рюберг Финзен создал институт светолечения, где разрабатывал научные основы фототерапии естественными и искусственными УФ-лучами. Далее, в 1903 году Финзену присуждена Нобелевская премия в области медицины и физиологии за работы по изучению действия УФ-лучей на организм человека. Уже к концу 1920-х. годов в медицине стали применяться все диапазоны света — инфракрасные, видимые и УФ-лучи. С тех пор фототерапия начала весьма стремительно развиваться.
Каждый тип света дает присущий ему лечебный эффект, что обусловливает показания и противопоказания для проведения процедур:
Инфракрасное — инфракрасное облучение;
Ультрафиолетовое — УФ облучение;
Монохроматическое когерентное — лазеротерапия.
2. Инфракрасное излучение, терапевтическое действие, показания и противопоказания.
Электромагнитное излучение, которое не заметно невооруженным глазом. Называется тепловым, световые волны глубоко проходят в организм человека. В физиотерапии применяют ближнюю область инфракрасного излучения (760 нм – 2 мкм). При воздействии инфракрасными лучами на ткани человека отмечаются явления отражения, преломления и поглощения. В итоге прогревается кожный покров и некоторая зона подкожных тканей. Не доходит до тканей и органов, находящихся глубже в организме.
Терапевтический эффект.
Противовоспалительный, сосудорасширяющий. Под влиянием этих лучей происходит непродолжительный спазм сосудов не более 30 секунд, после чего повышается кровоток облучаемой части тела. Выделяющееся тепло ускоряет обмен веществ в тканях. Повышенная проницаемость сосудов помогает преодолеть отёк мягких тканей. Это стимулирует быстрое заживление ран и трофических язв. Возрастает тактильная чувствительность, понижается болевая, снижается спазм гладкой мускулатуры внутренних органов.
Негнойные хронические и подострые воспалительные местные процессы, в том числе внутренних органов, некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, периферических сосудов, глаз, уха, кожи, остаточные явления после ожогов и отморожений.
Противопоказания.
Абсолютные противопоказания – опухоли (доброкачественные и злокачественные), подозрение на наличие, активные формы туберкулеза, кровотечение, недостаточность кровообращения.
Методика выполнения.
Инфракрасная терапия бывает двух видов: местная и общая.
При местном воздействии излучению подвергается конкретная часть тела пациента, а при общей – весь его организм.
Процедуры проводятся 1 или 2 раза в день, длительность одного сеанса от 15 до 30 минут. Курс лечения состоит из 5—20 процедур.
Необходимо знать, что во время воздействия на область лица глаза должны быть защищены специальными очками, картонными накладками, ватой и другими способами.
После сеанса на кожном покрове остается эритема (покраснение) с нечеткими контурами, которые бесследно исчезают через час после окончания процедуры.
3. Видимое излучение, лечебное действие.
Видимое излучение (760-400 нм) применяется в лечебно-профилактических целях. Представляет собой гамму цветовых оттенков, избирательно влияет на возбудимость корковых и подкорковых нервных центров, благодаря чему модулирует психоэмоциональные процессы в организме. Проникает в кожу на глубину до 1 см, но действует в основном через зрительный анализатор — сетчатку глаза. У видимого излучения более короткая длина волны, чем у инфракрасного излучения, оттого кванты несут более высокую энергию. Но влияние на кожу происходит главным образом примыкающими к границам его спектра инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами. Оказывают тепловое и химическое влияние. Например, в спектре лампы накаливания, которая есть источник видимого света, до 85% инфракрасного излучения.
В процессе поглощения излучения в коже выделяется тепло, которое воздействует на местные обменные процессы и модулирует функции термомеханочувствительных волокон.
В разнообразных источниках есть информация, что красный свет стимулирует физическую активность, оранжевый – работу почек, желтый – желудочно-кишечного тракта и восстановление регуляции уровня артериального давления. Зеленый цвет нормализует работу сердечно-сосудистой системы, а голубой и фиолетовый – деятельность мозга, а так же, как и синий влияет на фоторазрушение гематопорфирина.
Терапевтический эффект.
Психоэмоциональный, метаболический, фотодеструктивный. Улучшение регионарного кровообращения, микроциркуляции, усиление трофики и нормализация функции органов облучаемой зоны. А также стимулирует иммуногенез кожи, поступление в кровь биологически активных веществ.
Неврозы, расстройства сна, трофические язвы, вялозаживающие раны, воспалительные процессы, желтуха новорожденных.
Противопоказания
Каждый вид светолечения нужно жёстко дозировать и применять только после рекомендации врача. Это необходимо, чтобы обнаружить вероятные противопоказания для конкретного вида светотерапии.
4. УФО клинико-физиологическое обоснование применения.
Ультрафиолетовое излучение.
УФ излучение – не видимое электромагнитное излучение в диапазоне длин волн от 400 до 10 нм. УФ-лучи используются для профилактики и лечения заболеваний. Благодаря химической активности превосходит прочие участки светового спектра. Ультрафиолетовые лучи обладают минимальной глубиной проникновения в ткани — до 1 мм. Благодаря этому воздействуют лишь на поверхностные слои облучаемых участков кожи и слизистых оболочек. Преимущественно чувствительна кожа туловища, наименее — конечностей.
Терапевтический эффект
Увеличивает активность защитных механизмов, проявляет десенсибилизирующее действие. Нормализует процессы свертывания крови, улучшает показатели липидного (жирового) обмена. Совершенствуются функции внешнего дыхания, усиливается активность коры надпочечников, повышается снабжение миокарда кислородом, возрастает его сократительная способность. Недостаток ультрафиолетовых лучей ведет к авитаминозу, понижению иммунитета, слабой работе нервной системы, психической неустойчивости.
Ультрафиолетовое излучение сказывается на фосфорно-кальциевом обмене, стимулирует формирование витамина D и совершенствует метаболические процессы в организме. Также, после терапии достигается обезболивающий, противовоспалительный, десенсибилизирующий, иммуностимулирующий, общеукрепляющий эффекты. Стимулируется эпителизация раневой поверхности, а также регенерация нервной и костной тканей.
Хронические воспалительные заболевания внутренних органов (органов дыхания), опорно-двигательной системы, ожоги, отморожения, вялозаживающие раны и язвы, кожные болезни (псориаз, экзема, витилиго, себорея и др.).
Средневолновое ультрафиолетовое излучение (СУФ).
Терапевтический эффект.
Витаминообразующий, трофостимулирующий, иммуномодулирующий (субэритемные дозы), противовоспалительный, анальгетический, десенсибилизирующий (эритемные дозы).
Острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов (особенно дыхательной системы), последствия ранений и травм опорно-двигательного аппарата, заболевания периферической нервной системы вертеброгенной этиологии с выраженным болевым синдромом (радикулиты, плекситы, невралгии, миозиты), заболевания суставов и костей. А также недостаточность солнечного облучения, вторичная анемия, нарушения обмена веществ, рожа.
Противопоказания.
Гипертиреоз, повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам, хроническая почечная недостаточность, системная красная волчанка, малярия.
Коротковолновое ультрафиолетовое излучение (КУФ).
Терапевтический эффект.
Бактерицидный и микоцидный (для поверхностного облучения); иммуностимулирующий, метаболический, коагулокоррегирующий (для ультрафиолетового облучения крови).
Острые и подострые воспалительные заболевания кожи, внутреннего уха, раны с опасностью присоединения анаэробной инфекции, туберкулез кожи. Также гнойные воспалительные заболевания (абсцесс, карбункул, остеомиелит, трофические язвы), ишемическая болезнь сердца, бактериальный эндокардит, гипертоническая болезнь I-II стадии, пневмония, хронический бронхит, хронический гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, острый сальпингоофорит, хронический пиелонефрит, нейродермит, псориаз, рожа, сахарный диабет.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность кожи и слизистых к ультрафиолетовому излучению. Порфирии, тромбоцитопении, психические заболевания, гепато- и нефропатии, каллезные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гипокоагулирующий синдром различной этиологии, острое нарушение мозгового кровообращения, острый период инфаркта миокарда.
5. Лазеротерапия применение с лечебной целью.
Лечебное использование заключается в применении пучков лазерного излучения. Используют в хирургической области, в качестве «светового скальпеля». В офтальмологии фототерапия глаза применяется, когда требуется прижигание сетчатки. И также при острых воспалительных процессах века и др.
В лазеротерапии решающее значение имеют частота и длина волны лазерного излучения. Для активации микроциркуляции и при заболеваниях ЦНС оптимальной является частота 10 Гц. Обезболивающий эффект, седативное и гипотензивное воздействие достигаются при частоте 50-100 Гц. При лазеропунктуре частота 30-40 Гц дает стимулирующий эффект, а при 50-100 Гц – тормозной. Высокие частоты используют местно, действуя на пораженные органы и ткани. При периферических парезах и параличах воздействуют низкими частотами не выше 150 Гц.
Терапевтический эффект
Метаболический, трофико-регенераторный, сосудорасширающий, противовоспалительный, обезболивающий, иммуномодулирующий, десенсибилизирующий, бактерицидный.
Заболевания костно-мышечной системы: деформирующий остеоартроз, обменные, ревматические и неспецифические инфекционные артриты.
Периферические заболевания нервной системы: невриты, невралгии, остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом.
Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, патология сосудов нижних конечностей.
Дыхательной системы (бронхит, пневмония), пищеварительной (язвенная болезнь, хронический гастрит, колит),
Болезни мочеполовой системы (аднексит, эндометрит, эрозия шейки матки, простатит). Болезни кожи: долго заживающие раны и трофические язвы, ожоги, пролежни, зудящие дерматозы, фурункулез.
Заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, отит, ларингит), диабетические ангиопатии.
Методики проведения лазеротерапии
Во время сеанса используются излучатели, функционирующие в красном и инфракрасном диапазоне. Неинвазивное накожное воздействие — наиболее распространенный метод, для этого излучатель накладывается на область проекции больного органа.
местно (импульсное или непрерывное наружное воздействие в течение 2–5 мин.);
на проекции внутренних органов (наружное действие, импульсный режим, 2–5 мин.);
на проекцию иммунокомпетентных органов (наружно, импульсное воздействие в течение 1,5–2 мин.);
акупунктурная лазерная терапия через специальную насадку (наружное действие, импульсный и непрерывный режимы, 20–40 сек.);
паравертебральный (наружное импульсное воздействие в течение 1,5–2 мин.);
внутриполостная лазерная терапия (импульсный или непрерывный режим, 2–5 мин.);
внутривенное облучение крови (непрерывный режим, время воздействия 2–20 мин.);
6.Используемая литература:
1. Боголюбов В.М. Техника и методики физиотерапевтических процедур: Справочник. – М., 2
Козлова Л.В. Основы реабилитации для медицинских колледжей: Учебное пособие: 5-е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2019. — 475 с.
Федоренко Н.А. Восстановительные методы лечения. Новейший медицинский справочник. – М.: ЭКСМО, 2017. — 688 с.
сылки на электронные источники информации:
